病因病理和临床特征   

    椎动脉型颈椎病大多是由于椎节不稳所致。它是各种机械性与动力性因素，致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成从椎—基底动脉供血不全为主要症状的综合征。临床上出现的症状主要以眩晕为主，颈痛，后枕痛，颈部活动受限，且多伴有耳鸣耳聋，头痛，或有恶心，呕吐。眩晕的发作与颈部体位改变有关。约半数患者出现视力障碍、神经衰弱，而且也伴发遇事健忘失眠，多梦的现象。部分患者出现猝倒。也就是说，颈动脉型颈椎病除了颈椎病必然具有的颈痛、颈项活动受限等症状，还有椎动脉受压迫的典型症状，如眩晕等。

    诊断依据   

    患者诉述眩晕头痛（颈项疼痛）颈部活动受限、耳鸣耳聋、恶心呕吐；眩晕的发作与颈部体位改变有关），约半数患者出现视力障碍、神经衰弱、遇事健忘、失眠多梦症状。部分患者出现猝倒，其猝倒系突然发作，并有一定规律性，既当患者在某一体位关颈转动时，突然头昏，头痛，患者立即抱头，双下肢似失控状发软乏力，随即跌倒在地。发作前多无任何征兆，在发作过程中因无意识障碍，跌倒后可自行爬起。医生检查时会有如下记载，棘突侧缘及关节囊部有压痛，旋头试验阳性，X线、CT及磁共振检查均会发现颈椎钩椎关节增生、椎间孔变小、椎节不稳、椎体变形（如梯形变）等。经颅彩色多普勒（TCD）、脑血流图检查均显示基底动脉等痉挛，缺血征兆。

    按语   

    椎动脉型颈椎病的成因，最终就是归结为椎动脉受压后供血不足，以致脑部缺血缺氧而成头痛头晕。其临床表现中特征表现有：①头痛。②头晕。③颈痛。