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交感型颈椎病
2008-05-20 00:05:44  作者:三火  来源:原创  浏览次数:16  文字大小:【】【】【

    病因病理   

    各种原因,诸如颈椎间盘突出、骨质增生、外伤等造成颈段硬膜、后纵韧带、小关节、颈神经根、椎动脉等组织受压迫或刺激时,可因分布在这些组织上的交感神经末稍和窦椎神经而引起一系列交感反射征象。其途径主要是脊髓反射和脑—脊髓反射。这些征象既有血管性反应,如心中加快、心悸,同时也会有皮肤、汗腺、眼、耳、口等的一系列反应。交感型颈椎病患者的临床特征主要是交感神经兴奋症状和交感神经抑制症状,而前者更为多见。交感神经兴奋症状,具体表现在以下几个方面。

    临床特征

   (1)头部症状:头痛或偏头痛,头晕,特别颈旋转时加重,有时并有恶心、呕吐。

   (2)眼部症状:视物模糊,重者视力明显下降到接近失明;眼底胀痛,眼目干涩,视野内冒金花等。

   (3)心血管症状:心跳加速,心律不齐,心前区疼痛和血压升高等。

   (4)周围血管其他症状:如发凉怕冷,局部湿度稍低,或肢体遇冷时有刺痒感,继而出现红肿或疼痛感,此外尚可有头颈,颜面或肢体麻木等现象。

   (5)发汗障碍:表现为多汗以脸面、额颈、一侧躯干为常见,也可只限于一个肢体和手足。

   (6)其他:如耳底痛、耳鸣、听力下降,甚至失听;发音不清甚至失音。交感受抑制症状就是迷走神经兴奋症状,主要是头昏眼花,眼脸下垂,流泪、鼻塞,心动过缓,血压偏低,胃肠蠕动增加或嗳气等。

    诊断依据   

    患者常诉颈痛,头痛,头昏,视物模糊,眼目干涩,心悸失眠,胸痛,肢体畏冷,麻木,自汗盗汗,听力下降。二便失常,胃脘不适,泛恶呕吐等症状。医生检查常发现颈椎压痛,颈部活动功能受限,心律失常,心跳或快或慢,血压波动明显,生理反射减弱或增强。如医生以封闭治疗阻断交感神经,则可使症状减轻或消失。X线、CT、磁共振检查,均能在颈椎找到根源,如颈椎失稳、骨质增生、椎间盘突出等。
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